IN ALLEGATO IL MODULO DI RICHIESTA relativo all'esenzione per un anno dal pagamento delle quote di compartecipazione alla spesa sanitaria dei cittadini residenti nella zona rossa del Comune di Niscemi coinvolta dall'evento calamitoso del 18 gennaio 2026 fino al 28 febbraio 2027 ed il Decreto Assessoriale alla Salute - Regione Siciliana n. 4/gab del 25/02/2026.

L'allegato modulo va sottoscritto con firma olografa.

Alla dichiarazione deve essere allegata copia del documento di identità del dichiarante, in corso di validità.

Il suddetto modulo di richiesta dovrà essere consegnato all’Ufficio Protocollo Generale del Comune di Niscemi.